Miesiąc: kwiecień 2019

Czym jest tytułowy kwas foliowy?

Kwas foliowy inaczej określany jako witamina B9, witamina B11 lub folacyna. Każda komórka naszego ciała ma zapotrzebowanie na kwas foliowy aby prawidłowo funkcjonowała. Kwas foliowy nie jest pojedynczym związkiem chemicznym. Jest to grupa związków, w skład których wchodzi aż 20 pochodnych pteryny. Z tego powodu kwas foliowy nie występuje tylko w organizmie człowieka, ale także w tkankach roślin czy zwierząt.

Jaką rolę odgrywa kwas foliowy w organizmie?

Kwas foliowy odgrywa znaczącą rolę w organizmie. Uczestniczy on w syntezie kwasów nukleinowych, a z nich tworzy się DNA. Do jego funkcji należy także regulowanie wzrostu i funkcjonowania wszystkich komórek. Ponadto warto wspomnieć, że odpowiedni poziom kwasu foliowego w organizmie zapobiega anemii.

Oprócz tego kwas foliowy oddziałuje na poziom homocysteiny. Homocysteina jest aminokwasem, który odpowiada za ogólny stan naszego zdrowia. Z uwagi na to aby nie doszło do zaburzeń w procesach fizjologicznych komórek- aminokwas ten musi być utrzymany na niskim i średnim poziomie. Podwyższony poziom homocysteiny jest niebezpieczny dla zdrowia może doprowadzać do zawałów, chorób serca czy wylewów. Sytuacja taka zachodzi częściej niż przy poziomie homocysteiny niskim i średnim. Dlatego też można przypisać kwasowi foliowemu rolę regulującą cały organizm aby funkcjonował prawidłowo i sam sobie nie szkodził.

Skutki niedoboru kwasu foliowego…

W organizmie nie powinno się znajdywać ani za mało ani za dużo składników mineralnych aby mógł on prawidłowo funkcjonować. Zwłaszcza niedobór kwasu foliowego może być niebezpieczny dla zdrowia ponieważ jego następstwem mogą być zaburzenia degeneracyjne, osteoporoza, niedokrwistość, czy choroby układu krążenia. Szczególnie niepożądany jest niedobór kwasu foliowego u kobiet w ciąży ponieważ zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia wad cewy nerwowej u płodu. Z tych powodów lekarz zawsze przepisuje kobietom w ciąży suplementy diety z kwasem foliowym.

Warto nadmienić, że nadmiar kwasu foliowego może maskować niedobory witaminy B12, co z kolei może prowadzić do niszczenia układu nerwowego.

Ważne – żródła kwasu foliowego

Kwas foliowy pochodzi głównie z wszystkich ciemnozielonych warzyw, nasion roślin strączkowych, owoców i produktów zbożowych otrzymywanych z pełnego przemiału. Jednak największe bogactwo kwasu foliowego to surowe warzywa lub produkty nisko przetworzone ponieważ za sprawą wysokiej temperatury czy długiego okresu przechowywania witamina B9 znika z żywności.

źródła zdjęć: http://fitharmony.pl/wp-content/uploads/2014/09/healthy-eating.jpg 

https://badaniaprenatalne.pl/wp-content/uploads/2018/04/kwasfoliowywciazy.jpg

Witamy,

pragniemy poinformować, że w dniu 4.05.2019r przychodnia będzie zamknięta.

Za utrudnienia serdecznie przepraszamy.

→ Rejestracja online

https://bjmedical.pl/rejestracja/ 

Co to jest liszaj płaski…

Liszaj płaski to choroba skóry, która nie zalicza się do zmian nowotworowych. Etiologia choroby jest nie do końca poznana. Do symptomów liszaja płaskiego należą między innymi: czerwone plamy oraz grudki na nadgarstkach, w dolnej części pleców i na kostkach, łuszczenie się i swędzenie skóry.

W terapii podaje się leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy obecne w maściach na liszaj. Natomiast w leczeniu domowym stosuje się zimne okłady oraz wskazana jest zmiana diety (w przypadku zmian w ustach).

Liszaj płaski – rodzaje

Liszaj płaski czerwony- przewlekła i postępująca choroba skóry, nie jest zmianą nowotworową. Oznaki rozwijającego się liszaja mogą pojawić się w różnych miejscach- w wybranej okolicy lub w wielu obszarach ciała.

Klasycznym objawem jest pojawienie się purpurowych i czerwonych grudek na skórze, przy występowaniu silnego świądu. Choroba jest widoczna zarówno na powierzchni skóry, jak i jamie ustnej (liszaj płaski w jamie ustnej). Może być powodem zmiany wyglądu paznokci u rąk i stóp.

Choroba najczęściej występuje pomiędzy 30. a 50. rokiem życia.

Rodzaje liszaja płaskiego na skórze to:

– liszaj płaski

– liszaj płaski mieszkowy

– liszaj płaski barwnikowy

– pęcherzowy liszaj płaski brodawkujący

– typ przejściowy pomiędzy liszajem rumieniowatym, a płaskim

Liszaj płaski – przyczyny

Przyczyny liszaja płaskiego są nie do końca poznane.

Jedna z teorii głosi, że jest to choroba autoimmunologiczna. Oznacza to, że jej rozwój jest uzależniony od nieprawidłowej reakcji układu odporności organizmu, który wytwarza specyficzne przeciwciała. Jedynie dalsze badania mogą dać pewność, że liszaj płaski to choroba autoimmunologiczna.

Liszaj płaski nie jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, jedynie rzadki jego rodzaj może być dziedziczny.

Niektóre leki mogą powodować wysypkę, która jest podobna do liszaja płaskiego. Są to leki stosowane w terapii wysokiego ciśnienia krwi i chorób serca.

Niektórzy naukowcy twierdzą, że istnieje powiązanie pomiędzy liszajem płaskim a występowaniem infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C. Dużo osób, które chorują na zapalenie wątroby typu C, cierpi również na liszaj płaski. W wypadku ryzyka pojawienia się liszaja na skórze, może okazać się konieczne poddanie się badaniom w kierunku wykrycia WZW typu C.

 Liszaj płaski – objawy

Objawy liszaja płaskiego są uwarunkowane miejscem wystąpienia na ciele. Może dojść do pojawienia się typowych zmian na: skórze, skórze głowy, błonie śluzowej jamy ustnej, narządach płciowych. Najbardziej problematyczne jest pojawienie się liszaja na twarzy ze względu na nieestetyczny wygląd.

Liszaj płaski powoduje powstawanie czerwono- purpurowych grudek o błyszczącej powierzchni. Czasami zmiany te są poprzecinane niewielkimi białymi liniami nazywanymi profesjonalnie prążkami Wickhama.

U większości osób na skórze występują charakterystyczne zmiany w formie grudek. Czasami ich liczba jest znaczna i pojawiają się one na różnych częściach ciała najczęściej na nadgarstkach, w dolnej części pleców i na kostkach, jednak niekiedy zmiany te mogą pojawiać się w innych miejscach na przykład na narządach płciowych.

Miejsca zajęte chorobą na nogach są zazwyczaj ciemniejsze. Po zaniku starszych zmian mogą pojawić się nowe.

U osób zmagających się z liszajem płaskim na mogą pojawić się następujące zmiany na skórze:

– swędzenie skóry- zdarza się, że grudki i chropowata skóra wywołują swędzenie

– grube, chropowate i łuszczące się pola na skórze- jeżeli stare grudki pokrywają się z nowo powstałymi istnieje niebezpieczeństwo powstawania zmian o większych rozmiarach- chropowatych, grubych. Często dochodzi do ich złuszczenia. Zmiany te postępują z czasem i najczęściej są spotykane na goleniach i wokół kostek.

– pęcherze- pęcherze i bąble na skórze uwidaczniają się niezwykle rzadko

– ból- występuje w przypadku, gdy zmiany pojawiają się na narządach płciowych. Skóra przybiera jaskrawoczerwony kolor. Przy otwartych ranach uprawianie stosunków seksualnych jest bolesne lub wręcz niemożliwe.

Zdarza się (bardzo rzadko), że choroba może rozwijać się na skórze głowy. Symptomami liszaja płaskiego na głowie są: zaczerwienienie i podrażnienie, niewielkie grudki, cienkie włosy lub miejsca pozbawione włosów oraz blizny, które pojawiają się powoli.

Jeśli chodzi o jamę ustną to liszaj najczęściej występuje na wewnętrznej stronie policzków. Liszaj płaski w obrębie jamy ustnej może również pojawić się na języku, wargach i dziąsłach. Objawami łączącymi się z liszajem płaskim w jamie ustnej mogą być niewielkie białe kropki i pręgi, opuchlizna i zaczerwienienie, łuszczenie się błony śluzowej na dziąsłach oraz bolesne owrzodzenia, które mogą powodować uczucie palenia.

Liszaj płaski zazwyczaj występuje tylko na kilku paznokciach. Jedynie w niekórych przypadkach zdarza się, że choroba zajmuje wszystkie paznokcie na dłoniach i na stopach. Do objawów liszaja płaskiego na paznokciach należą: zgrubienia lub rowki, pękanie paznokci, a także ich utrata (czasowa bądź na stałe).

Liszaj płaski – rozpoznanie i leczenie

Aby upewnić się, że schorzenie, które dolega pacjentowi to liszaj płaski należy, po konsultacji z dermatologiem pobrać wycinek do zbadania pod mikroskopem. Taki zabieg nazywany jest biopsją.

Niekiedy trzeba wykonać badanie krwi, aby wyeliminować inne choroby. Czasami liszaj płaski jamy ustnej jest wykrywany podczas wizyty u stomatologa.

Nie ma żadnego sprawdzonego leku na liszaj płaski. Jednak, kiedy jego objawy są wyjątkowo uporczywe, ulgę pacjentowi może przynieść stosowanie takich leków jak:

– kortykosteroidy do stosowania miejscowego takie jak: kremy lub maści, których zadaniem jest złagodzenie opuchlizny i zaczerwienienia

– leki przciwhistaminowe- redukują swędzenie

– terapia PUVA- polega na rozjaśnianiu skóry z wykorzystaniem światła

– kortykosteroidy w postaci doustnej lub iniekcji – są skuteczne w przypadku liszaja płaskiego utrzymującego się przez dłuższy czas lub w razie potrzeby, gdy na skórze pacjenta występuje wiele grudek lub bolesnych owrzodzeń

– maść na liszaj- zawierająca takrolimus lub krem zawierający pimekrolimus- wdrażane do leczenia innych problemów skórnych jak wypryski

– kwas retinowy- który ma właściwości rozjaśniające skórę, stosuje się go na skórę lub przyjmuje w postaci tebletek.

Zmiany, które powstają w jamie ustnej, a są związane z liszajem płaskim, nie wywołują dolegliwości bólowych, więc leczenie nie jest konieczne. Można je zacząć, gdy liszaj płaski wywołuje ból skóry, zaczerwienienie, pęcherze, uczucie palenia, otwarte rany lub owrzodzenia.

Liszaj płaski – domowe sposoby leczenia

Można owinąć opatrunkiem obszary w obrębie, których pojawiły się zmiany grudkowe na skórze w celu złagodzenia uczucia swędzenia i zredukowania chęci drapania chorych miejsc. Podrażnienie skóry może wywołać nagłą intensyfikację choroby. Oprócz tego poleca się stosowanie zimnego okładu, lub specjalną kąpiel w owsiance przynoszącą ulgę w dolegliwościach.

W przypadku liszaja w jamie ustnej wzrasta niebezpieczeństwo zachorowania na raka jamy ustnej. Aby zmniejszyć niebezpieczeństwo wystąpienia nowotworu trzeba rzucić palenie i ograniczyć spożywanie alkoholu oraz szczotkować zęby dwa razy dziennie i stosować płukankę, a także nić dentystyczną. Ponadto według dentystów powinno się wykonywać regularne badanie jamy ustnej co 6-12 miesięcy.

Jeśli chodzi o dietę w domowym leczeniu liszaja płaskiego, należy wykreślić z niej ostre potrawy, owoce cytrusowe i soki (na przykład pomarańczowy lub grejfrutowy), pomidory i potrawy na bazie pomidorów (różnego rodzaju sosy i ketchup), chipsy i inne solone przekąski, a także napoje zawierające kofeinę (kawa, herbata, cola).

źródła zdjęć: http://beautysummary.com/wp-content/uploads/2017/2/krasnyj-ploskij-lishaj-u-ljudej_2.jpg

https://pcme.pl//img/large/4759759dc02195d.jpg

Chcielibyśmy również poinformować, że przychodnia będzie w dniu dzisiejszym, tj piątek 19.04.2019 otwarta do godziny 18.

Co to jest przemijająca niepamięć ogólna?

Przemijająca niepamięć ogólna (PNO) inaczej przemijająca amnezja globalna to krótkotrwałe i przemijające zaburzenia pamięci. Przebadano osoby w średnim i podeszłym wieku, których ogólny stan zdrowia był dobry, a nastąpiło u nich głębokie zaburzenie pamięci, trwające kilka godzin. Chorzy zapamiętywali podane im informacje tylko przez kilkadziesiąt sekund i w typowy sposób powtarzali te same pytania chcąc zorientować się w sytuacji. Do niepamięci następczej dołączała się różnej długości niepamięć wsteczna. Świadomość własnej osoby była zachowana.

Nie stwierdzono zaburzeń zmysłów, nie pojawiały się współwystępujące automatyzmy i ogniskowe objawy neurologiczne. Po kilku godzinach zapamiętywanie było przywrócone. Pozostawała głęboka pustka pamięciowa, za którą krył się okres zaburzeń. Statystycznie wiek chorych wynosił 62 lata, 90% chorych miało 59-70 lat. PNO rzadko występuje wśród osób młodych i jeśli wystąpi trzeba się liczyć z zachorowaniem na padaczkę. U 10- 20% osób, u których pojawiło się PNO, występowały ponowne incydenty niepamięci.

Przemijająca niepamięć ogólna -przyczyny

Patogeneza opisywanej choroby jest do tej pory niepoznana. Powstało kilka tez próbujących wyjaśnić jej przyczyny:

teoria zakrzepowo- zatorowa, która zakłada, że przemijająca niepamięć ogólna jest odmianą przejściowych ataków niedokrwiennych,

teoria padaczkowa charakteryzująca przemijającą niepamięć ogólną jako napad padaczkowy częściowy, albo jako zjawisko analogiczne do porażenia ponapadowego Todda,

teoria migrenowa według, której przyczyną PNO jest skurcz gałęzi tętnic kręgowo- podstawnych o mechanizmie migrenowym

Zaburzenia te wiążą się zawsze z strukturami wchodzącymi w skład kręgu Papeza, w zakresie którego znajdują się zakręty hipokampa, sklepienie, ciała suteczkowate, grzbietowo-przyśrodkowe jądro wzgórza i zakręty obręczy. Struktury te uczestniczą w przetwarzaniu sygnałów poruszających się w ich sieci neuronalnej (pamięć świeża) na trwałe makromolekularne struktury białkowe- engramy (pamięć trwała), gdzie ślady pamięciowe zostają utrwalone i zachowane.

Badacze głoszą, że uszkodzenie tych okolic powoduje niemożność zapamiętania nowych wrażeń. Można przypuszczać, że niepamięć wsteczna w PNO jest spowodowana nieprawidłowym funkcjonowaniem wymienionego wyżej kręgu neuronalnego, którego prawidłowa czynność jest konieczna dla zapobieżenia powstawaniu błędnych engramów pamięciowych. Wiąże się to przede wszystkim ze świeżymi wrażeniami pamięciowymi, dlatego niepamięć wsteczna jest ograniczona do zdarzeń ostatnich godzin, dni lub tygodni przed zachorowaniem.

Przemijająca niepamięć ogólna – objawy i rozpoznanie

Przejawia się jako utrata pamięci, która pojawia się po zadziałaniu znanych czynników. Przemijające zaburzenia pamięci mogą współwystępować z urazami głowy i szyi i mogą być spowodowane napadami padaczkowymi, przyjęciem niektórych leków lub mogą mieć podłoże psychogenne.

Zauważono utratę pamięci występującą po arteriografii tętnic kręgowych, szyjnych i wieńcowych.

Cechy odróżniające przejściową niepamięć towarzyszącą napadom padaczkowym od PNO to:

– częściowa niepamięć ataku

– występowanie amnezji wkrótce po przebudzeniu

– powtarzanie się epizodów zaburzeń pamięci

– niepamięć wsteczna nieproporcjonalnie duża w stosunku do następczej

– brak stereotypowego zadawania pytań z uczuciem lęku i zakłopotania

– ewidentna poprawa po wprowadzeniu leczenia przeciw padaczkowego

– krótki czas trwania niektórych ataków

– nieprawidłowy międzynapadowy zapis EEG

– występowanie automatyzmów lub okresów braku kontaktu w trakcie lub bezpośrednio przed amnezją

– występowanie napadów padaczkowych nizależnie od amnezji

Przemijająca niepamięć ogólna – rokowania

Choroba ta przebiega łagodnie. Właściwym temu zaburzeniu skutkiem jest kilku lub kilkunastogodzinna pustka pamięciowa. Mówiąc o wspomnianej luce pamięciowej mamy na myśli okres przed zachorowaniem i czas trwania samego epizodu.

Gorsze rokowania mają pacjenci z krótkimi lub nawracającymi incydentami choroby. Istnieje wówczas niebezpieczeństwo rozwoju w przeciągu 1 roku padaczki.

Z uwagi na fakt, że PNO ma łagodny charakter i przebieg nie istnieje konieczność leczenia. Chorzy powinni być jednak pod stałą opieką psychologiczną ponieważ zaburzenie to pojawia się u osób do tej pory zdrowych nagle i bez wyraźnej przyczyny.

źródła zdjęć:

https://i.iplsc.com/-/0001B3NLNE0VC5NU-C122-F4.jpg

.http://ambercare24.pl/wp-content/uploads/2017/07/511dt_150709_migraine_headache_brain_stroke_800x600-800×548.jpg

Co to jest angina Prinzmetala?

Angina Prinzmetala jest to choroba niedokrwienna serca. Występuje rzadko, inaczej jest zwana dławicą odmienną lub dławicą naczynioskurczową. Choroba ta charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej o postaci dławicowej, którego przyczyną jest skurcz tętnicy wieńcowej. Przeciwstawnie do klasycznej dławicy piersiowej, spotykana jest głównie w grupie młodszych pacjentów.

Angina Prinzmetala : przyczyny

Ból wieńcowy w anginie Prinzmetala spowodowany jest niedokrwieniem mięśnia sercowego. Jest ono efektem samoistnego skurczu tętnic wieńcowych. Zjawisko to oparte jest na innej zasadzie funkcjonowania niż w chorobie wieńcowej, gdzie za uszczuplenie dopływu krwi do serca są odpowiedzialne blaszki miażdżycowe osłaniające światło naczyń.

Należy zwrócić uwagę, że skurcz dotyka zarówno tętnic prawidłowych, jak i objętych zmianami miażdżycowymi. Etiologia tego zjawiska chorobowego nie jest do końca poznana. Znane jest jednak kilka hipotez tłumaczących to zaburzenie.

Większość z nich zakłada zaburzone funkcjonowanie najbardziej wewnętrznej warstwy ściany naczynia, czyli tak zwanego śródbłonka. Hipoteza ta opiera się na przekonaniu, że skurcz może być wynikiem uszkodzenia enzymu śródbłonkowego, który odpowiada za wytwarzanie tlenku azotu – jednego z głównych mediatorów powodujących rozszerzenie naczyń krwionośnych.

Angina Prinzmetala czynniki ryzyka

Do czynników, które mogą stanowić niebezpieczeństwo wystąpienia anginy Prinzmetala należą:

– stres emocjonalny

– palenie tytoniu- główny czynnik

– zażywanie kokainy, amfetaminy, marihuany

– hiperwentylacja

– intensywny wysiłek

– niska temperatura

Występowanie dławicy odmiennej jest częściej spotykane u pacjentów z innymi schorzeniami wiążącymi się z zaburzoną kurczliwością naczyń. Wśród chorób tych można wymienić: migrenę czy chorobę Rayunda.

Angina Prinzmetala – objawy

Podstawowym objawem jest ból w klatce piersiowej. Zazwyczaj występuje w postaci gniotącej lub uciskającej, umiejscowiony jest zamostkowo i może eskalować do szyi, żuchwy, nadbrzusza albo lewego ramienia. Ból jest przeważnie podatny na działanie nitrogliceryny. Już w kilka minut po jej podaniu ustaje. Nie musi być spowodowany wysiłkiem, co jest charakterystyczne dla klasycznego bólu dławicowego.

Często może się uaktywnić w spoczynku- w godzinach nocnych lub wczesnoporannych. Pacjenci cierpiący na te dolegliwości bardzo często trafiają do szpitala, do pracowni kardiologii inwazyjnej i szpitalnych oddziałów ratunkowych w trybie pilnym – przypuszcza się u nich wystąpienie ostrego zespołu wieńcowego- zawału serca lub niestabilnej dławicy piersiowej.

Nie należy ignorować wyżej opisanych objawów bólu w klatce piersiowej, gdyż może on świadczyć o zawale serca (gdy ból wystąpi nagle podczas spoczynku).

Angina Prinzmetala: badania diagnostyczne i rozpoznanie

Diagnoza dławicy naczyniowoskurczowej opiera się na badaniu EKG, czyli elektrokardiografii.

źródła zdjęć:

• http://static2.medforum.pl/cache/logos/mezczyzna_bol_serce_bolserca_zawal_choroba_panthermedia_11204176-W1200H630.jpg
• https://www.medme.pl/zdjecie/bol-serca-przy-wdechu.jpg/9098,840,440,1