Angina Prinzmetala

Co to jest angina Prinzmetala?

Angina Prinzmetala jest to choroba niedokrwienna serca. Występuje rzadko, inaczej jest zwana dławicą odmienną lub dławicą naczynioskurczową. Choroba ta charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej o postaci dławicowej, którego przyczyną jest skurcz tętnicy wieńcowej. Przeciwstawnie do klasycznej dławicy piersiowej, spotykana jest głównie w grupie młodszych pacjentów.

Angina Prinzmetala : przyczyny

Ból wieńcowy w anginie Prinzmetala spowodowany jest niedokrwieniem mięśnia sercowego. Jest ono efektem samoistnego skurczu tętnic wieńcowych. Zjawisko to oparte jest na innej zasadzie funkcjonowania niż w chorobie wieńcowej, gdzie za uszczuplenie dopływu krwi do serca są odpowiedzialne blaszki miażdżycowe osłaniające światło naczyń.

Należy zwrócić uwagę, że skurcz dotyka zarówno tętnic prawidłowych, jak i objętych zmianami miażdżycowymi. Etiologia tego zjawiska chorobowego nie jest do końca poznana. Znane jest jednak kilka hipotez tłumaczących to zaburzenie.

Większość z nich zakłada zaburzone funkcjonowanie najbardziej wewnętrznej warstwy ściany naczynia, czyli tak zwanego śródbłonka. Hipoteza ta opiera się na przekonaniu, że skurcz może być wynikiem uszkodzenia enzymu śródbłonkowego, który odpowiada za wytwarzanie tlenku azotu – jednego z głównych mediatorów powodujących rozszerzenie naczyń krwionośnych.

Angina Prinzmetala czynniki ryzyka

Do czynników, które mogą stanowić niebezpieczeństwo wystąpienia anginy Prinzmetala należą:

– stres emocjonalny

– palenie tytoniu- główny czynnik

– zażywanie kokainy, amfetaminy, marihuany

– hiperwentylacja

– intensywny wysiłek

– niska temperatura

Występowanie dławicy odmiennej jest częściej spotykane u pacjentów z innymi schorzeniami wiążącymi się z zaburzoną kurczliwością naczyń. Wśród chorób tych można wymienić: migrenę czy chorobę Rayunda.

Angina Prinzmetala – objawy

Podstawowym objawem jest ból w klatce piersiowej. Zazwyczaj występuje w postaci gniotącej lub uciskającej, umiejscowiony jest zamostkowo i może eskalować do szyi, żuchwy, nadbrzusza albo lewego ramienia. Ból jest przeważnie podatny na działanie nitrogliceryny. Już w kilka minut po jej podaniu ustaje. Nie musi być spowodowany wysiłkiem, co jest charakterystyczne dla klasycznego bólu dławicowego.

Często może się uaktywnić w spoczynku- w godzinach nocnych lub wczesnoporannych. Pacjenci cierpiący na te dolegliwości bardzo często trafiają do szpitala, do pracowni kardiologii inwazyjnej i szpitalnych oddziałów ratunkowych w trybie pilnym – przypuszcza się u nich wystąpienie ostrego zespołu wieńcowego- zawału serca lub niestabilnej dławicy piersiowej.

Nie należy ignorować wyżej opisanych objawów bólu w klatce piersiowej, gdyż może on świadczyć o zawale serca (gdy ból wystąpi nagle podczas spoczynku).

Angina Prinzmetala: badania diagnostyczne i rozpoznanie

Diagnoza dławicy naczyniowoskurczowej opiera się na badaniu EKG, czyli elektrokardiografii.

źródła zdjęć:

• http://static2.medforum.pl/cache/logos/mezczyzna_bol_serce_bolserca_zawal_choroba_panthermedia_11204176-W1200H630.jpg
• https://www.medme.pl/zdjecie/bol-serca-przy-wdechu.jpg/9098,840,440,1