Tag: dermatolog kraków

Co to jest liszaj płaski…

Liszaj płaski to choroba skóry, która nie zalicza się do zmian nowotworowych. Etiologia choroby jest nie do końca poznana. Do symptomów liszaja płaskiego należą między innymi: czerwone plamy oraz grudki na nadgarstkach, w dolnej części pleców i na kostkach, łuszczenie się i swędzenie skóry.

W terapii podaje się leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy obecne w maściach na liszaj. Natomiast w leczeniu domowym stosuje się zimne okłady oraz wskazana jest zmiana diety (w przypadku zmian w ustach).

Liszaj płaski – rodzaje

Liszaj płaski czerwony- przewlekła i postępująca choroba skóry, nie jest zmianą nowotworową. Oznaki rozwijającego się liszaja mogą pojawić się w różnych miejscach- w wybranej okolicy lub w wielu obszarach ciała.

Klasycznym objawem jest pojawienie się purpurowych i czerwonych grudek na skórze, przy występowaniu silnego świądu. Choroba jest widoczna zarówno na powierzchni skóry, jak i jamie ustnej (liszaj płaski w jamie ustnej). Może być powodem zmiany wyglądu paznokci u rąk i stóp.

Choroba najczęściej występuje pomiędzy 30. a 50. rokiem życia.

Rodzaje liszaja płaskiego na skórze to:

– liszaj płaski

– liszaj płaski mieszkowy

– liszaj płaski barwnikowy

– pęcherzowy liszaj płaski brodawkujący

– typ przejściowy pomiędzy liszajem rumieniowatym, a płaskim

Liszaj płaski – przyczyny

Przyczyny liszaja płaskiego są nie do końca poznane.

Jedna z teorii głosi, że jest to choroba autoimmunologiczna. Oznacza to, że jej rozwój jest uzależniony od nieprawidłowej reakcji układu odporności organizmu, który wytwarza specyficzne przeciwciała. Jedynie dalsze badania mogą dać pewność, że liszaj płaski to choroba autoimmunologiczna.

Liszaj płaski nie jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, jedynie rzadki jego rodzaj może być dziedziczny.

Niektóre leki mogą powodować wysypkę, która jest podobna do liszaja płaskiego. Są to leki stosowane w terapii wysokiego ciśnienia krwi i chorób serca.

Niektórzy naukowcy twierdzą, że istnieje powiązanie pomiędzy liszajem płaskim a występowaniem infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C. Dużo osób, które chorują na zapalenie wątroby typu C, cierpi również na liszaj płaski. W wypadku ryzyka pojawienia się liszaja na skórze, może okazać się konieczne poddanie się badaniom w kierunku wykrycia WZW typu C.

 Liszaj płaski – objawy

Objawy liszaja płaskiego są uwarunkowane miejscem wystąpienia na ciele. Może dojść do pojawienia się typowych zmian na: skórze, skórze głowy, błonie śluzowej jamy ustnej, narządach płciowych. Najbardziej problematyczne jest pojawienie się liszaja na twarzy ze względu na nieestetyczny wygląd.

Liszaj płaski powoduje powstawanie czerwono- purpurowych grudek o błyszczącej powierzchni. Czasami zmiany te są poprzecinane niewielkimi białymi liniami nazywanymi profesjonalnie prążkami Wickhama.

U większości osób na skórze występują charakterystyczne zmiany w formie grudek. Czasami ich liczba jest znaczna i pojawiają się one na różnych częściach ciała najczęściej na nadgarstkach, w dolnej części pleców i na kostkach, jednak niekiedy zmiany te mogą pojawiać się w innych miejscach na przykład na narządach płciowych.

Miejsca zajęte chorobą na nogach są zazwyczaj ciemniejsze. Po zaniku starszych zmian mogą pojawić się nowe.

U osób zmagających się z liszajem płaskim na mogą pojawić się następujące zmiany na skórze:

– swędzenie skóry- zdarza się, że grudki i chropowata skóra wywołują swędzenie

– grube, chropowate i łuszczące się pola na skórze- jeżeli stare grudki pokrywają się z nowo powstałymi istnieje niebezpieczeństwo powstawania zmian o większych rozmiarach- chropowatych, grubych. Często dochodzi do ich złuszczenia. Zmiany te postępują z czasem i najczęściej są spotykane na goleniach i wokół kostek.

– pęcherze- pęcherze i bąble na skórze uwidaczniają się niezwykle rzadko

– ból- występuje w przypadku, gdy zmiany pojawiają się na narządach płciowych. Skóra przybiera jaskrawoczerwony kolor. Przy otwartych ranach uprawianie stosunków seksualnych jest bolesne lub wręcz niemożliwe.

Zdarza się (bardzo rzadko), że choroba może rozwijać się na skórze głowy. Symptomami liszaja płaskiego na głowie są: zaczerwienienie i podrażnienie, niewielkie grudki, cienkie włosy lub miejsca pozbawione włosów oraz blizny, które pojawiają się powoli.

Jeśli chodzi o jamę ustną to liszaj najczęściej występuje na wewnętrznej stronie policzków. Liszaj płaski w obrębie jamy ustnej może również pojawić się na języku, wargach i dziąsłach. Objawami łączącymi się z liszajem płaskim w jamie ustnej mogą być niewielkie białe kropki i pręgi, opuchlizna i zaczerwienienie, łuszczenie się błony śluzowej na dziąsłach oraz bolesne owrzodzenia, które mogą powodować uczucie palenia.

Liszaj płaski zazwyczaj występuje tylko na kilku paznokciach. Jedynie w niekórych przypadkach zdarza się, że choroba zajmuje wszystkie paznokcie na dłoniach i na stopach. Do objawów liszaja płaskiego na paznokciach należą: zgrubienia lub rowki, pękanie paznokci, a także ich utrata (czasowa bądź na stałe).

Liszaj płaski – rozpoznanie i leczenie

Aby upewnić się, że schorzenie, które dolega pacjentowi to liszaj płaski należy, po konsultacji z dermatologiem pobrać wycinek do zbadania pod mikroskopem. Taki zabieg nazywany jest biopsją.

Niekiedy trzeba wykonać badanie krwi, aby wyeliminować inne choroby. Czasami liszaj płaski jamy ustnej jest wykrywany podczas wizyty u stomatologa.

Nie ma żadnego sprawdzonego leku na liszaj płaski. Jednak, kiedy jego objawy są wyjątkowo uporczywe, ulgę pacjentowi może przynieść stosowanie takich leków jak:

– kortykosteroidy do stosowania miejscowego takie jak: kremy lub maści, których zadaniem jest złagodzenie opuchlizny i zaczerwienienia

– leki przciwhistaminowe- redukują swędzenie

– terapia PUVA- polega na rozjaśnianiu skóry z wykorzystaniem światła

– kortykosteroidy w postaci doustnej lub iniekcji – są skuteczne w przypadku liszaja płaskiego utrzymującego się przez dłuższy czas lub w razie potrzeby, gdy na skórze pacjenta występuje wiele grudek lub bolesnych owrzodzeń

– maść na liszaj- zawierająca takrolimus lub krem zawierający pimekrolimus- wdrażane do leczenia innych problemów skórnych jak wypryski

– kwas retinowy- który ma właściwości rozjaśniające skórę, stosuje się go na skórę lub przyjmuje w postaci tebletek.

Zmiany, które powstają w jamie ustnej, a są związane z liszajem płaskim, nie wywołują dolegliwości bólowych, więc leczenie nie jest konieczne. Można je zacząć, gdy liszaj płaski wywołuje ból skóry, zaczerwienienie, pęcherze, uczucie palenia, otwarte rany lub owrzodzenia.

Liszaj płaski – domowe sposoby leczenia

Można owinąć opatrunkiem obszary w obrębie, których pojawiły się zmiany grudkowe na skórze w celu złagodzenia uczucia swędzenia i zredukowania chęci drapania chorych miejsc. Podrażnienie skóry może wywołać nagłą intensyfikację choroby. Oprócz tego poleca się stosowanie zimnego okładu, lub specjalną kąpiel w owsiance przynoszącą ulgę w dolegliwościach.

W przypadku liszaja w jamie ustnej wzrasta niebezpieczeństwo zachorowania na raka jamy ustnej. Aby zmniejszyć niebezpieczeństwo wystąpienia nowotworu trzeba rzucić palenie i ograniczyć spożywanie alkoholu oraz szczotkować zęby dwa razy dziennie i stosować płukankę, a także nić dentystyczną. Ponadto według dentystów powinno się wykonywać regularne badanie jamy ustnej co 6-12 miesięcy.

Jeśli chodzi o dietę w domowym leczeniu liszaja płaskiego, należy wykreślić z niej ostre potrawy, owoce cytrusowe i soki (na przykład pomarańczowy lub grejfrutowy), pomidory i potrawy na bazie pomidorów (różnego rodzaju sosy i ketchup), chipsy i inne solone przekąski, a także napoje zawierające kofeinę (kawa, herbata, cola).

źródła zdjęć: http://beautysummary.com/wp-content/uploads/2017/2/krasnyj-ploskij-lishaj-u-ljudej_2.jpg

https://pcme.pl//img/large/4759759dc02195d.jpg

Witamy,
chcielibyśmy poinformować o nieobecności lek. Katarzyny Kalety oraz lek. Karoliny Jakubiec-Wiśniewskiej.
Pani Katarzyna Kaleta udzielająca konsultacji dermatologicznych będzie nieobecna w najbliższy czwartek tj 25.05.2017. Zamiast tej daty p. Kaleta będzie przyjmować w najbliższy poniedziałek tj 22.05.2017.

W celu zapoznania się z ofertą zachęcamy do zaglądnięcia do zakładki dermatologia:

www.bjmedical.pl/dermatologia

Pani Karolina Jakubiec-Wiśniewska udzielająca konsultacji ginekologicznych, będzie nieobecna w dniach 05.06 oraz 19.06. Poza tymi dniami konsultacje będą odbywać się bez zmian w stałych godzinach.

W celu zapoznania się z ofertą zachęcamy do zaglądnięcia do zakładki ginekologia

www.bjmedical.pl/ginekologia

Za wszelkie utrudnienia przepraszamy.