Kwi
9

Angina Prinzmetala

9 kwietnia, 2019 Blog

Co to jest angina Prinzmetala?

Angina Prinzmetala jest to choroba niedokrwienna serca. Występuje rzadko, inaczej jest zwana dławicą odmienną lub dławicą naczynioskurczową. Choroba ta charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej o postaci dławicowej, którego przyczyną jest skurcz tętnicy wieńcowej. Przeciwstawnie do klasycznej dławicy piersiowej, spotykana jest głównie w grupie młodszych pacjentów.

Angina Prinzmetala : przyczyny

Ból wieńcowy w anginie Prinzmetala spowodowany jest niedokrwieniem mięśnia sercowego. Jest ono efektem samoistnego skurczu tętnic wieńcowych. Zjawisko to oparte jest na innej zasadzie funkcjonowania niż w chorobie wieńcowej, gdzie za uszczuplenie dopływu krwi do serca są odpowiedzialne blaszki miażdżycowe osłaniające światło naczyń.

Angina Prinzmetala jest to choroba niedokrwienna serca. Występuje rzadko, inaczej jest zwana dławicą odmienną lub dławicą naczynioskurczową

Należy zwrócić uwagę, że skurcz dotyka zarówno tętnic prawidłowych, jak i objętych zmianami miażdżycowymi. Etiologia tego zjawiska chorobowego nie jest do końca poznana. Znane jest jednak kilka hipotez tłumaczących to zaburzenie.

Większość z nich zakłada zaburzone funkcjonowanie najbardziej wewnętrznej warstwy ściany naczynia, czyli tak zwanego śródbłonka. Hipoteza ta opiera się na przekonaniu, że skurcz może być wynikiem uszkodzenia enzymu śródbłonkowego, który odpowiada za wytwarzanie tlenku azotu – jednego z głównych mediatorów powodujących rozszerzenie naczyń krwionośnych.

Angina Prinzmetala czynniki ryzyka

Do czynników, które mogą stanowić niebezpieczeństwo wystąpienia anginy Prinzmetala należą:

– stres emocjonalny

– palenie tytoniu- główny czynnik

– zażywanie kokainy, amfetaminy, marihuany

– hiperwentylacja

– intensywny wysiłek

– niska temperatura

Występowanie dławicy odmiennej jest częściej spotykane u pacjentów z innymi schorzeniami wiążącymi się z zaburzoną kurczliwością naczyń. Wśród chorób tych można wymienić: migrenę czy chorobę Rayunda.

Angina Prinzmetala, zwana inaczej dławicą naczynioskurczową lub dławicą odmienną, to jeden z rzadszych typów choroby niedokrwiennej serca

Angina Prinzmetala – objawy

Podstawowym objawem jest ból w klatce piersiowej. Zazwyczaj występuje w postaci gniotącej lub uciskającej, umiejscowiony jest zamostkowo i może eskalować do szyi, żuchwy, nadbrzusza albo lewego ramienia. Ból jest przeważnie podatny na działanie nitrogliceryny. Już w kilka minut po jej podaniu ustaje. Nie musi być spowodowany wysiłkiem, co jest charakterystyczne dla klasycznego bólu dławicowego.

Często może się uaktywnić w spoczynku- w godzinach nocnych lub wczesnoporannych. Pacjenci cierpiący na te dolegliwości bardzo często trafiają do szpitala, do pracowni kardiologii inwazyjnej i szpitalnych oddziałów ratunkowych w trybie pilnym – przypuszcza się u nich wystąpienie ostrego zespołu wieńcowego- zawału serca lub niestabilnej dławicy piersiowej.

Nie należy ignorować wyżej opisanych objawów bólu w klatce piersiowej, gdyż może on świadczyć o zawale serca (gdy ból wystąpi nagle podczas spoczynku).

Angina Prinzmetala: badania diagnostyczne i rozpoznanie

Diagnoza dławicy naczyniowoskurczowej opiera się na badaniu EKG, czyli elektrokardiografii.


źródła zdjęć:

  • http://static2.medforum.pl/cache/logos/mezczyzna_bol_serce_bolserca_zawal_choroba_panthermedia_11204176-W1200H630.jpg
  • https://www.medme.pl/zdjecie/bol-serca-przy-wdechu.jpg/9098,840,440,1
Kwi
20

Nadciśnienie tętnicze

20 kwietnia, 2018 Blog

Nadciśnienie tętnicze jest to schorzenie odpowiadające za układ krążenia krwi. Charakterystycznym symptomem tej choroby jest podwyższone ciśnienie krwi zarówno skurczowe jak i rozkurczowe (wysokość ciśnienia wynosi powyżej 140 mmHg w przypadku ciśnienia skurczowego i/lub powyżej 90 mmHg w przypadku ciśnienia rozkurczowego).

Podział ciśnienia krwi:

nadciśnienie

Nadciśnienie tętnicze może mieć charakter pierwotny lub wtórny. Przy nadciśnieniu pierwotnym dużą rolę odgrywają czynniki genetyczne i środowiskowe. Istotę nadciśnienia wtórnego stanowi dobrze znana przyczyna choroby na przykład choroby nerek, choroby gruczołów dokrewnych, choroby mózgu. Najczęściej spotykane u chorych jest nadciśnienie tętnicze pierwotne

Przyczyny nadciśnienia tętniczego pierwotnego:

Powszechnie przyjmuje się, że choroba ta ma podłoże dziedziczno – genetyczne. Przyczynami tej choroby mogą być otyłość oraz zaburzenia nerwicowe, które są uzależnione od konfliktów w środowisku rodzinnym lub zawodowym, stałego napięcia psychicznego itp. Wzmacniać czynniki ryzyka może także zbyt duże spożycie soli kuchennej, którego skutkiem może być przewlekłe podwyższenie stężenia sodu w surowicy krwi. U osób cierpiących na nadciśnienie pierwotne występuje okres nadciśnienia chwiejnego, mówimy o nim wówczas, gdy stopień podwyższonego ciśnienia wykazuje pewne wahania oraz okres nadciśnienia utrwalonego, gdy ciśnienie jest stale podwyższone.

 Objawy nadciśnienia tętniczego pierwotnego:

Do początkowych objawów nadciśnienia należą:

  • kołatanie serca

  • miernie podwyższone ciśnienie tętnicze krwi

  • zaburzenia snu

  • szum i zawroty głowy

  • zwiększona pobudliwość nerwowa

  • zaczerwieniona twarz

W późniejszym stadium chorzy mogą uskarżać się na pieczenie, ból za mostkiem, które mogą sugerować dołączającą się niewydolność wieńcową oraz zadyszkę przy wysiłkach fizycznych, co może być spowodowane niedomogą lewej komory mięśnia sercowego. Jeżeli ciśnienie tętnicze nie jest leczone może dojść do wylewu krwi z naczyń do mózgu, zaburzeń mowy, niedowładów.

Leczenie nadciśnienia tętniczego pierwotnego

W profilaktyce leczenia nadciśnienia tętniczego ważna jest stała opieka lekarska, regularna kontrola ciśnienia oraz stosowanie odpowiedniej diety, zachowywanie odpowiednich warunków higienicznych, unikanie stresu, ograniczenie solenia posiłków. Lekarze dysponują obecnie szeroką gamą leczenia farmakologicznego nadciśnienia.

W rozpoznaniu nadciśnienia pomogą następujące metody:

– przede wszystkim pomiar ciśnienia krwi,

– badania laboratoryjne

– badanie UKG (echokardiografia)

nadciśnienie

 

Specjalizacją która zajmuje się leczeniem tego schorzenia jest kardiologia. W naszej Przychodni, która znajduje się na ulicy Okulickiego w ramach tej specjalizacji przyjmuje lek. med. Krzysztof Krawczyk. W celu zarejestrowania się do tego lekarza lub innych specjalistów przyjmujących w naszej przychodni mogą Państwo skorzystać z rejestracji online, znajdującej się pod adresem: www.bjmedical.pl/rejestracja

Źródła zdjęć:

http://dietetyk-proporcja.pl/co-ma-wplyw-na-nadcisnienie-tetnicze/

http://www.kielce-kardiolog.pl/index.php/porady-dla-pacjentow

 

Wrz
29

EKG - elektrokardiografia podstawowe informacje

29 września, 2017 Blog

EKG – Elektrokardiografia

Elektrokardiografia, czyli EKG, jest to nieinwazyjna metoda diagnostyczna stosowana w ocenach pracy serca. Podczas tego zabiegu rejestruje się elektryczną czynność mięśnia sercowego. Aparat EKG utrwala impulsy elektryczne, które powstały w sercu i świadczą o jego pracy. Możliwe to jest dzięki elektrodom zamocowanym do klatki piersiowej badanej osoby. Sygnały z elektrod przetwarzane są przez urządzenie zwane elektrokardiografem, a następnie zapisywane na papierze milimetrowym lub wyświetlane na ekranie.

wykres_elektrokardiografu

Badanie EKG pozwala określić rytm i częstość pracy serca, wielkość komór sercowych oraz wykryć ewentualne zniszczenia serca, pogrubienia jego ścian czy nieprawidłowości w ukrwieniu serca.

Jak przebiega badanie EKG w spoczynku.

Pacjent kładzie się na leżance na wznak. Jego skóra zostaje odtłuszczona alkoholem lub żelem do EKG w miejscu przyłożenia elektrod, aby zmniejszyć opór elektryczny między skórą a elektrodami. Następnie lekarz mocuje na skórze klatki piersiowej 6 elektrod o metalowych zakończeniach za pomocą gumowych pasków lub specjalnych “przyssawek”. Całość badania trwa w około 5 minut.

urządzenie_do_ekg_spoczynkowego

Poprawnej oceny wyniku badania EKG może dokonać kardiolog.

Jakie parametry są oceniane podczas oceny wyniku badania EKG:

• podstawowa częstość pracy serca oraz rodzaj rytmu wiodącego;

• położenie mięśnia sercowego w klatce piersiowej;

• ewentualne pogrubienie ściany mięśnia sercowego;

• ewentualne zniszczenia poszczególnych fragmentów mięśnia sercowego;

• nieprawidłowe ukrwienie mięśnia sercowego;

• ewentualne dodatkowe pobudzenia elektryczne mięśnia sercowego, które mogą prowadzić do zaburzeń rytmu.

Specyficznym rodzajem EKG jest EKG wysiłkowe, zwane inaczej próbą wysiłkową. Wykonuje się je na specjalnej bieżni. Próba rozpoczynana jest od spokojnego marszu. Następnie następuje stopniowe zwiększenie tempa, aż do biegu pod zwiększonym kątem nachylenia. Podczas testu jest dokonywany kilkukrotnie pomiar ciśnienia tętniczego.

Test kontynuowany jest do momentu osiągnięcia docelowego tętna, które jest zależne od wieku pacjenta.

bieznia_aspel_test_wysilkowy

Holter EKG jest urządzeniem które pozwala na rejestrowanie pracy serca w ciągu normalnego trybu dziennego. Dzięki temu rodzajowi badania lekarz ma do dyspozycji większa ilość danych co pozwala na lepszą interpretację wyników i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia.

Temat Holtera EKG oraz próby wysiłkowej zostaną przybliżone w późniejszych artykułach.

Źródła zdjęć:
http://www.imreference.com/cardiology/ekg

http://panel.aspel.com.pl/
https://halomedicals.com/
http://www.aspel.com.pl/