Luty
13

Badanie USG wątroby - na czym polega?

13 lutego, 2019 Blog
USG wątroby jest częścią składową badania jamy brzusznej, które dotyczy także pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Co to jest USG wątroby:

USG wątroby jest częścią składową badania jamy brzusznej, które dotyczy także pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. W niektórych jednostkach chorobowych USG wątroby pozwala na ustalenie ostatecznej diagnozy np. w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego oraz w kamicy pęcherzyka żółciowego. Ultrasonografia przydatna jest także w rozpoznawaniu przyczyn żółtaczki, w wykrywaniu przyczyn marskości wątroby, nadciśnienia wrotnego i stłuszczenia miąższu wątroby.

USG wątroby – przygotowania do badania:

Aby przeprowadzić USG wątroby należy się do niego odpowiednio przygotować. Dzień przed USG wątroby powinno się zrezygnować z gazowanych napojów oraz zadbać o lekkostrawną dietę. Przed USG wątroby trzeba także wyelimonować z diety produkty, które mogą wzdymać oraz owoce i warzywa.W dniu poprzedzającym USG wątroby należy zjeść kolację najpóźniej o godzinie 19.

Warto również unikać picia kawy i palenia papierosów w dniu badania. Wskazane jest aby ostatni posiłek przed USG wątroby zjeść najpóźniej na 5 godzin przed badaniem, tak aby do USG wątroby przystąpić na czczo. Dozwolone jest jedynie picie niegazowanej wody mineralnej. Można dodatkowo użyć środków odgazowujących takich jak Espumisan na trzy dni przed badaniem (trzy razy dziennie po dwie tabletki). Należy pamiętać o regulacji wypróżnień.

Przebieg badania USG wątroby:

W czasie przebiegu USG wątroby trzeba leżeć płasko na plecach i odsłonić okolice brzucha. Podczas badania trzeba nałożyć specjalny żel na skórę, aby łatwiej uzyskać pełny obraz narządu. Zajmuje się tym lekarz specjalista.

Badanie to powinien rozpoczynać wywiad z pacjentem. Lekarz zbiera informacje na temat poprzednich wyników badań obrazowych takich jak: TK, MR, w tym również USG jamy brzusznej.

USG wątroby jest podstawowym badaniem diagnostycznym w chorobach wątroby

Ważne jest to z jakiego powodu zostały wykonywane, oraz porównanie poprzednich wyników badań, w celu wykazania jak zmieniały się one w przeciągu czasu (w szczególności, gdy badanie dotyczy kontroli zmian ogniskowych).

USG wątroby i jamy brzusznej  to badanie, które należy kontrolnie wykonywać co jakiś czas. Badanie to jest nieinwazyjne.

USG wątroby – jakie choroby się diagnozuje?

Badanie to wykonuje się w celu zdiagnozowania takich chorób jak:

– marskość wątroby

– zapalenie wątroby

– żółtaczka

– kamica pęcherzyka żółciowego

– stan zapalny pęcherzyka żółciowego

– kamica przewodowa

– choroba nowotworowa

źródła zdjęć:

http://bi.gazeta.pl/im/fe/30/15/z22219774Q,Naczyniaki-watroby–lagodne-zmiany-budowane-zwykle.jpg
https://sonofem.pl/wp-content/uploads/2017/12/wątroba_USG.jpg
https://zdrowie.tvn.pl/media/cache/content_cover/xadobestock-143481095-jpeg.jpeg.pagespeed.ic.nLBmkPHQ7h.jpg
Paź
12

Dializa nerek

12 października, 2018 Blog

Dializa nerek to procedura medyczna, której przebieg polega na filtrowaniu krwi. Do procesu filtrowania krwi używa się sztucznej błony półprzepuszczalnej poza organizmem. Innym sposobem jest używanie płynu dializacyjnego i otrzewnej jako naturalnej błony filtrującej.

W zależności od stanu zdrowia chorego można zastosować dwie metody dializ:

-hemodializę- kiedy występuje przewlekła i ostra niewydolność nerek oraz przy zatruciach. Krew chorego oczyszczana jest za pomocą maszyny, gdzie wpływa. Oczyszczona krew wraca do organizmu osoby dializowanej. Zanim zostanie wystarczająco oczyszczona krew krąży pomiędzy chorym, a dializatorem.

-dializę otrzewnową- kiedy mamy do czynienia z zaawansowaną, przewlekłą niewydolnością nerek. Płyn dializacyjny wpływa do organizmu chorego przez specjalny cewnik. Wyżej wspomniany płyn jest używany w celu filtracji krwi. Jest on usuwany tym samym cewnikiem na zewnątrz. Cewnik jest umieszczony w jamia brzusznej trwale tzn. ma on swoje stałe miejsce i nie można go wyjąć. Błona wyścielająca jamę brzuszną i okrywająca narządy wewnętrzne to błona, która filtruje krew nazywana otrzewną.

Abstrahując od metody dializa polega na oczyszczeniu krwi z toksyn.

Dializa jest potrzebna osobą cierpiącym na niewydolność nerek oraz tym, którzy oczekują na przeszczep tego narządu. U chorych z zaawansowaną niewydolnością nerek organizm domaga się ciągłych dializ.

Najpopularniejsza w Polsce jest hemodializa, która zakłada pozaustrojowe filtrowanie krwi. Szanse na poprawę stanu zdrowia przy dializach są uzależnione od współwystępowania innych chorób i wieku chorego. Z pomocą dializ można przeżyć nawet 25 i więcej lat; warunkiem jest nie wystąpienie ostrych powikłań po dializach.

Nerki pełnią rolę filtru w ludzkim ciele. Są odpowiedzialne za usuwanie produktów przemiany materii i toksyn z organizmu oraz zatrzymują niezbędne składniki. Do innych funkcji nerek należą: wpływanie na ciśnienie krwi, regulacja objętości płynów ustrojowych. Nerki biorą również udział w procesach krwiotwórczych i regulują pH organizmu. Do możliwości nerek zaliczyć należy zdolność adaptacyjną, co oznacza, że jeśli jedna nerka przestaje pracować, jej funkcja jest przejęta przez drugą zdrową nerkę. Kiedy obie nerki są chore niezbędne jest dializowanie.

Odpowiednia dieta przy dializach:

Osoba chora na nerki nie powinna przyjmować dużo płynów, zaleca się także ograniczenie spożycia produktów bogatych w potas i fosfor. Dla bezpieczeństwa lepiej zrezygnować z roślin strączkowych (oprócz fasolki szparagowej i groszku zielonego). Wskazane jest wyeliminowanie z jadłospisu soli lub znaczne jej ograniczenie. Odpowiednio dobrana dieta przy dializach powinna zawierać białko o wysokiej wartości biologicznej. Białko to pochodzi z takiego źródła jak: ryby, drób, mleko i przetwory mleczne oraz białka jaja kurzego. Dieta powinna być indywidualnie dobrana, biorąc pod uwagę stan zdrowia chorego, szczególnie przy towarzyszących niewydolności nerek chorobach serca i cukrzycy.

Powikłania po dializach:

Powikłania można podzielić na infekcyjne i nieinfekcyjne. Pierwsze powikłania mogą wystąpić już przy zakładaniu cewnika lub tworzeniu przetoki tętniczo-żylnej. Mogące się pojawić zagrożenia to:

-zaburzenia akcji serca

-przerwanie naczynia krwionośnego

-odma opłucnowa

-zator naczyniowy

-w późniejszym czasie przewidywać można infekcję, zwężenie naczynia lub zakrzep

Możliwe powikłania przy dializach to:

-skurcze mięśni

-nudności i wymioty

-ból głowy

-spadek ciśnienia tętniczego krwi

-krwawienie z miejsca podłączenia drenu

-swędzenie skóry

-tzw. zespół pierwszego użycia (kiedy pierwszy raz pacjent zostanie podłączony do dializatora mogą wystąpić ból w klatce piersiowej i plecach, niepokój, duszność.

Rokowania-jak długo można żyć z dializą nerek?

Stan zdrowia pacjenta jest pierwszym kryterium, od którego zależą rokowania. Następnym czynnikiem wpływającym na rokowania osoby z dializą jest tryb życia jaki prowadzi chory. Szacuje się, że osoby przewlekle chore, które korzystają z dializy mogą przeżyć nawet ponad 20 lat. Dominującą rolę w leczeniu nerek odgrywa dieta, więc warto o nią zadbać.

dializa_nerek

W naszej Przychodni, która znajduje się na ulicy Okulickiego w ramach specjalizacji nefrologii przyjmuje lek. med. Michał Śmigielski. W celu zarejestrowania się do tego lekarza lub innych specjalistów przyjmujących w naszej przychodni mogą Państwo skorzystać z rejestracji online, znajdującej się pod adresem: www.bjmedical.pl/rejestracja

Źródłą zdjęć:

https://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/uklad-moczowy/dializa-nie-przeszkodzi-ci-jechac-na-wakacje-aa-bkiX-ZjE8-GaU6.html
Paź
20

Kamica nerkowa - podstawowe informacje

20 października, 2017 Blog

Kamica nerkowa (zwana również kamienicą) to jedna z najczęstszych chorób układu moczowego. Schorzenie to polega na obecności w drogach moczowych lub nerkach złogów (czyli tzw kamieni), które powstają w wyniku wytrącania się substancji chemicznych zawartych w moczu. Prawidłowo substancje te są obecne w moczu w formie rozpuszczonej. Czasem jednak ich stężenie jest zbyt duże i nie dochodzi do ich całkowitego rozpuszczenia. Wówczas początkowo tworzą się drobne kryształki (potocznie „piasek w nerkach”), z czasem łączą się w coraz większe, tworząc wyżej wspomniane złogi.

kamica_nerkowa

Problem ten dotyczy najczęściej osób w wieku 30-50 lat, ale oczywiście może pojawić się w każdym wieku (zdarzają się nawet zachorowania u dzieci). Szacuje się, że problem dotyka ok 12 procent mężczyzn i ok 5 procent kobiet.

We wczesnym stadium choroby (gdy złogi są jeszcze mniejsze i przypominają piasek) organizm sam sobie radzi wydalając je bezboleśnie z moczem.

W sytuacji gdy dojdzie do powstania większych złogów konieczne jest podjęcie leczenia farmakologicznego, a nawet operacyjnego.

Wyróżniamy następujące rodzaje kamicy nerkowej: szczawianowa, moczanowa, wapniowa, fosforanowa, cystynowa.

Do powstawania kamicy nerkowej prowadzi wiele nakładających się na siebie czynników.

Po pierwsze schorzenie to jest efektem zaniedbania, które polega na przyjmowaniu zbyt małej ilości płynów. To wiąże się z zagęszczeniem moczu, co powoduje krystalizację obecnych w nim związków.

Również do powstawania kamicy nerkowej przyczyniają się infekcje dróg moczowych, w niektórych przypadkach bakteryjne zakażenie nerek. A także choroba tzw dna moczanowa.

Wady anatomiczne a także u mężczyzn przerost gruczołu krokowego utrudniają odpływ moczu a to powoduje powstawanie kamicy nerkowej.

Przyjmowanie zbyt dużych dawek witaminy D i wapnia oraz niewłaściwa dieta sprzyjają temu schorzeniu.

Kamicy nerkowa objawy:

– silny ból czyli tzw kolka nerkowa

– nudności, wymioty (objawy te towarzyszą często kolce nerkowej)

– częste parcie na pęcherz

– krew w moczu

niekiedy występuje podwyższona temperatura

Diagnozę kamicy nerkowej należy poprzedzić wykonaniem badań laboratoryjnych m.in są to: badanie ogólne moczu, badanie krwi (kreatynina, fosfor, sód, potas, wapń). A także badaniem USG oraz urografią.

Leczenie kamicy nerkowej zależy od dolegliwości. W przypadku ataku bólowego przy kolce nerkowej zachowawczo stosuje się kodeinę, leki przeciwbólowe i rozkurczowe oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Bardzo ważne jest spożywanie odpowiedniej ilości płynów (ok 2 litrów dziennie) oraz odpowiednia dieta.

dieta_w_kamicy_nerkowej

W przypadku gdy takie leczenie nie pomaga należy wprowadzić leczenie zabiegowe.

Metody usuwania kamieni nerkowych mogą być następujące:

Litotrypsja rozbijanie kamieni falami uderzeniowymi generowanymi przez specjalne urządzenie – litotryptor.

Litotrypsja_kamica_nerkowa

Nefrolitotrypsja przezskórna (PCNL) – przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym aczkolwiek jest to zabieg mało inwazyjny. Do miedniczki nerkowej (przez nieduże nacięcie skóry w okolicy nerki) wprowadza się nefroskop. Daje on możliwość obejrzeć kamień, określić jego położenie i odpowiednimi narzędziami rozdrobnić go, a następnie usunąć.

Ureterorenoskopia (URS) – zabieg również przeprowadzany w znieczuleniu. Do pęcherza (przez cewkę moczową) a następnie moczowodu wprowadza się giętki wziernik(ureteroskop) Przez wziernik można kamień obejrzeć i odpowiednimi narzędziami usunąć w całości lub wcześniej rozdrobnić na mniejsze fragmenty.

Ureterorenoskopia_kamica_nerkowa

Źródła zdjęć:
https://nefrologia.mp.pl/choroby/chorobyudoroslych/51945,kamica-nerkowa
http://poradniarodzinna.eu/Diety-w-kamicy-nerkowej.html
http://patients.uroweb.org/pl/litotrypsja-zewnatrzustrojowa-fala-uderzeniowa-eswl/
http://www.urologiapulawy.pl/informacje-dla-pacjenta/ursl-ureterorenoskopowa-litotrypsja/