Tag: nefrolog nowa huta

Czym się charakteryzują choroby nerek w ciąży?

Przewlekła choroba nerek odznacza się tym, że trwa przez trzy lub więcej miesięcy. Choroby nerek w niektórych przypadkach niosą ze sobą przykre konsekwencje zarówno dla dziecka jak i mamy. Funkcja nerek, którą pełnią w organizmie to: usuwanie zbędnych produktów przemiany materii, filtrowanie krwi, utrzymywanie prawidłowego poziomu wody i składników mineralnych, a także produkowanie hormonów.

Możemy ustalić pięć etapów chorób nerek. Należy zaznaczyć, że ostatni etap ma najbardziej ostry przebieg i może się zdarzyć, że potrzebna będzie dializa lub transplantacja nerek. W zakres chorób nerek może wchodzić: kłębuszkowe zapalenie nerek, ich torbielowatość lub stan zapalny. Wszystkie z wymienionych schorzeń powstają na skutek upośledzenia filtrów nerek- nefronów. Obrażenia mogą nastąpić nagle z powodu urazu, infekcji lub powoli rozwijać się w czasie.

Jak choroba wpływa na kobietę i dziecko

Przewlekłe choroby nerek oddziaływują na cykl menstruacyjny kobiety ponieważ zaburzają pracę hormonów. Może to być powodem nieregularnych miesiączek. Sytuacja ta sprawia, że zajście w ciążę może być niebezpieczne. Rozpoczęcie leczenia przed zajściem w ciążę ułatwia poczęcie i zapewnia zdrowy przebieg ciąży.

Jeżeli choroba ma charakter łagodny może się zdarzyć, że ciąża będzie udana i zakończy się szczęśliwie.

 Objawy niewydolności nerek

Ostra niewydolność nerek charakteryzuje się:

– krwotokiem z przewodu pokarmowego

– biegunką

– wymiotami

W toku choroby pojawia się coraz rzadsze oddawanie moczu, nogi, ręce niekiedy całe ciało jest pokryte obrzękiem. Zatrzymanie wody w organizmie powoduje zwiększenie masy ciała. W ciężkim stanie mogą się pojawić kłopoty z oddychaniem, które są wywołane obrzękiem płuc. Choroba odznacza się drżeniem nóg i rąk, natomiast ze strony przewodu pokarmowego pacjent doznaje mdłości i dochodzi do wymiotów.

Pierwszym możliwym symptomem, który charakteryzuje przewlekłą niewydolność nerek jest chwiejne ciśnienie tętnicze oraz tak zwane zagęszczenie moczu. W przebiegu choroby występuje wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu. Zazwyczaj mamy do czynienia również z nadciśnieniem tętniczym. Im większy choroba uczyniła postęp, tym większe obrazujące to objawy. Często kolejnymi symptomami bywają: świąd skóry, obrzęki kończyn, bolesne skurcze i tak zwany zespół niespokojnych nóg. Choroba dotyka również układu krążenia. Sprawia, że pacjent dostaje zadyszki po wysiłku, zaczyna też mieć bóle głowy, zaburzenia widzenia, które są spowodowane nadciśnieniem tętniczym. Nocą chorzy skarżą się na napady duszności, a pojawiający się dość często ból za mostkiem może świadzyć o zawale serca. Nieustępującymi objawami są czkawka i wymioty. Ból w okolicach lędźwi, ciemnoczerwona barwa moczu, obrzęki pod oczami i podwyższone ciśnienie tętnicze dają znać o ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek.

Niewydolność nerek przyczyny

Ostrą niewydolność nerek powodują:

– krwotok

– hemoliza

– wstrząs urazowy

– wstrząs septyczny

– zatrucie toksynami

źródła zdjęć:

https://s3.party.pl/styl-zycia/zdrowie/choroby/kobieta-w-ciazy-u-lekarza-434783-MT.jpg

https://momlovesbest.com/wp-content/uploads/2018/04/Constipation_During_Pregnancy.jpg

Odmiedniczkowe zapalenie nerek to choroba w, wyniku której powstaje stan zapalny. Za sprawą stanu zapalnego dochodzi do uszkodzenia tkanki śródmiąższowej nerek i komórek kanalików nerkowych. Konsekwencją nieleczonej choroby jest uszkodzenie nerek, a następnie ich całkowita niewydolność.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek przyczyny i czynniki ryzyka:

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może być skutkiem zakażenia:

– bakteryjnego– w większości przypadków ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek jest wynikiem zakażenia przez bakterie, które pochodzą z dolnych dróg moczowych i dostają się do nerek drogą wstępującą przez moczowody. Najczęściej występującymi są bakterie E. Coli, rzadziej gronkowce. Oprócz tego za zakażenie dróg moczowych mogą odpowiadać takie bakterie jak: mikoplazmy i dwoinka rzeżączki.

– wirusowego– zakażenie najczęściej powodują wirusy z grupy Herpes, między innymi wirus opryszczki. Można nim się zarazić na drodze stosunków seksualnych.

– grzybiczego– najczęściej są na nie narażone osoby z obniżoną odpornością, które przyjmują antybiotyki lub leki immunosupresyjne, a także u chorych, u których zdarzyło się długotrwałe cewnikowanie.

Do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek może dojść też na skutek przedostania się drobnoustrojów chorobotwórczych do nerek poprzez krew.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest skutkiem nieleczonego lub źle leczonego zakażenia cewki moczowej lub pęcherza moczowego (bakterie, które zalegają w drogach moczowych przedostają się przez moczowód do nerki, w wyniku czego, następuje stan zapalny.)

Czynniki ryzyka zachorowania na tą chorobę to:

– cukrzyca

– refluks pęcherzowo-moczowy (cofanie się moczu z pęcherza do nerek)

– intensywne życie seksualne

– ciąża

– wady rozwojowe i zaburzenia odpływu z układu moczowo- płciowego (np. z powodu kamieni nerkowych, zmian nowotworowych, np. guz pęcherza lub macicy, przerostu prostaty, hiperplazji- rozrostu tkanek)

– cewnik w pęcherzu moczowym

– zaburzenia neurologiczne przebiegające z zaburzeniami opróżniania pęcherza moczowego (np. po udarze lub z przepukliną kręgosłupa)

Odmiedniczkowe zapalenie nerek – objawy:

Charakterystycznym objawem w ostrym przebiegu choroby jest nagły ostry ból w okolicy lędźwiowej (jedno lub dwustronny), który może rozchodzić się do pachwiny. Ponadto pojawiają się inne objawy typowe dla zapalenia dolnych dróg moczowych:

– nadciśnienie tętnicze

– dolegliwości ze strony układu pokarmowego: bóle brzucha, nudności i wymioty

– ogólne osłabienie

– tzw. objawy dyzuryczne: ból podczas oddawania moczu, częstomocz, częste parcie na mocz z towarzyszącym pieczeniem, krwiomocz.

Typowym objawem, po którym możemy rozpoznać odmiedniczkowe zapalenie nerek jest dodatni objaw Goldflama. Po uderzeniu przez lekarza w okolicę lędźwiową pleców, pacjent odczuwa dokuczliwy ból. Chory może też odczuwać dyskomfort przy uciśnięciu okolicy nadłonowej, dzieje się tak jeżeli zapalenie jest wynikiem niewyleczonego zapalenia pęcherza.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek diagnoza:

Na początku poddaje się badaniu mocz. Często może pojawiać się białkomocz i mniej lub bardziej nasilony krwiomocz. W moczu umiarkowany jest wzrost liczby krwinek białych i bakterii. W badaniach krwi charakterystyczne dla stanu zapalnego jest podniesione CRP i OB. Obecna jest także leukocytoza i wzrost poziomu mocznika, który jest typowy dla zaburzeń pracy nerek. Na uszkodzenie nerek może też wskazywać równoczesny wzrost poziomu kreatyniny. Chorego poddaje się także badaniu ultradźwiękowemu, które obrazuje nerki (w toku choroby są one obkurczone, ich powierzchnia jest nieregularna z powodu wielu zbliznowaceń tkanki śródmiąższowej).

W nielicznych przypadkach konieczna jest biopsja nerki, decyduje o niej lekarz.

5. Odmiedniczkowe zapalenie nerek leczenie:

Zwykle chory zażywa antybiotyki, trwa to przez około 2 tygodnie. Najpierw podaje się antybiotyki najczęściej stosowane przy zakażeniu dróg moczowych. Należy je dobierać w oparciu o badania moczu (antybiotyki powinno się dobierać do rodzaju obecnej w moczu bakterii, jej wrażliwości na lek). Oprócz tego wskazane są leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. W czasie choroby należy także ograniczyć aktywność fizyczną i pić minimum 2 l wody dziennie.

W naszej Przychodni, która znajduje się na ulicy Okulickiego w ramach specjalizacji nefrologii przyjmuje lek. med. Michał Śmigielski. W celu zarejestrowania się do tego lekarza lub innych specjalistów przyjmujących w naszej przychodni mogą Państwo skorzystać z rejestracji online, znajdującej się pod adresem: www.bjmedical.pl/rejestracja

Źródła zdjęć:

https://alfa-lek.pl/pl/poradnik/83_choroby_uklady_moczowego/735_odmiedniczkowe_zapalenie_nerek

Nefropatia jest chorobą nerek, która wiąże się z zaburzeniami cukrzycowymi. U pacjentów, którzy nie cierpią na tę chorobę, w moczu nie ma cząsteczek białka. Zaburzenia filtracji i zmiany w nerkach pojawiają się u osób chorych na cukrzycę. Cząsteczki białka zaczynają być obecne w moczu.

Nefropatia przyczyny:

• choroby takie jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, toczeń rumieniowaty układowy

• narażenie na kontakt z ołowiem lub jego solami

• przyjmowanie przez dłuższy czas środków przeciwbólowych głównie fenacetyny, która wpływa na martwicę brodawek nerkowych

• nieuzupełniony poziom oksydazy ksantyny- enzym ten pełni ważną rolę w katabolizmie puryn; zwiększona ilość ksantyny powoduje tworzenie się kryształków ponieważ ksantyna nie jest rozpuszczalna w wodzie. Kryształki te mogą tworzyć kamienie w nerkach oraz je uszkodzić.

Do innych przyczyn nefropatii należy policystyczna choroba nerek. W czasie jej przebiegu powstają w nerkach cysty lub kieszonki zawierające płyn. Następstwem powiększania się cyst jest niewydolność nerek. Cysty mogą mieć też inne umiejscowienie; mogą się tworzyć np. w wątrobie, mózgu i jajnikach. Za sprawą policystycznej choroby nerek narządy są bardziej narażone na infekcje oraz raka.

 Nefropatia rodzaje:

Występują następujące rodzaje nefropatii:

• nefropatia cukrzycowa– daje takie objawy jak: wzrost keratyny i mocznika we krwi, nadciśnienie tętnicze, białkomocz. W przypadku nefropatii cukrzycowej potrzebne jest leczenie nerkozastępcze. Nefropatia cukrzycowa może też wywoływać takie objawy jak: wodobrzusze, obrzęki poszczególnych części ciała, duszności, ogólne osłabienie organizmu, pieniący się mocz, szybkie zmęczenie, utrata apetytu.

  Do czynników ryzyka zachorowania na nefropatię należą: nadciśnienie tętnicze połączone z cukrzycą, zagrożenie może stanowić także palenie papierosów.

• nefropatia nadciśnieniowa– jest trudna do wykrycia. Choroba ta powoduje nadciśnienie tętnicze, co skutkuje uszkodzeniem nerek. Nefropatia jest uwarunkowana genetycznie.

• nefropatia kontrastowa występuje wówczas, gdy pacjent przyjmuje środki cieniujące, które podaje się by wykonać badania radiologiczne

•  nefropatia refluksowa- czynnikami wywołującymi ją są: wrodzone anomalia, bakteriomocz, nadciśnienie, sklerotyzacja kłębuszków nerkowych, zabiegi chirurgiczne wykonywane na drogach moczowych.

Nefropatia objawy:

Początkowo choroba nie wywołuje niepożądanych objawów, są one niezauważalne i niewyczuwalne. Choroba może ciągnąć się latami mając niegroźny przebieg i nie być zauważona przez pacjenta. Choroba może zostać wykryta po wykonaniu badania moczu, gdy okaże się, że jest w nim obecny podwyższony poziom albuminy. Schorzenie to nazywa się mikroalbuminuria. Zwiększone stężenie białka albuminy w moczu oznacza, że nerki nie funkcjonują prawidłowo. Aby choroba nie postępowała dalej należy systematycznie kontrolować stan nerek od momentu gdy lekarz postawi diagnozę cukrzycy.

Objawy, które mogą być obecne na 3 etapie choroby nerek to:

• wysokie ciśnienie krwi

• częste wizyty w toalecie

• opuchlizna wokół kostek

• zwiększenie masy ciała

Czwarty etap choroby zwany jest jawną klinicznie nefropatią; wówczas można zaobserwować takie objawy jak:

• podkrążone oczy- zwłaszcza rano

• sucha swędząca skóra

• skurcze mięśni- szczególnie w nocy

• skrócony oddech i męczliwość

• częstsza niż zazwyczaj potrzeba oddawania moczu – zwłaszcza

  w nocy

• zatrzymywanie wody w organizmie-opuchnięte kostki, stopy, nadgarstki

Na wspomnianym wyżej etapie mogą pojawić się również:

• anemia

• utrata apetytu

• zmęczenie i osłabienie

• nudności i wymioty

• może również wystąpić taki objaw jak zmniejszone zapotrzebowanie na insulinę

Na piątym- ostatnim etapie nefropatii powstaje całkowita niewydolność nerek, diagnozuje się wszystkie powyższe objawy, zwiększone stężenie mocznika oraz kreatyniny w moczu, po jakimś czasie konieczne są dializy.

 Nefropatia leczenie:

Na każdym etapie choroby nefropatię leczy się:

• wyrównując ciśnienie krwi

• zaprzestając palenia papierosów

• wyrównując glikemię HbA1c poniżej 1%

• wyrównaniu profilu lipidowego

• zmianie trybu życia- właściwa dieta cukrzycowa i ćwiczenia

Na 5 etapie nefropatii wymagane są dializy, a w skrajnych przypadkach transplantacja nerek.

Źródła zdjęć:

https://slideplayer.pl/slide/1215752/

Mocznica to przewlekła choroba nerek, która objawia się zaburzeniami ich wydolności. Skutkiem niewydolności jest magazynowaniem w organizmie toksyn mocznicowych. Nerki nie są wówczas zdolne do kontrolowania objętości i składu wytwarzanego moczu. Po przebadaniu laboratoryjnym stwierdza się obecność kreatyniny we krwi.

 Mocznica przyczyny:

Najczęstszą przyczyną zachorowania na mocznicę są inne choroby nerek szczególnie te, które upośledzają funkcje miąższu nerek oraz zmiany naczyniowe pogarszające ich ukrwienie. Powoduje to spadek liczby nefronów w miąższu nerek, co skutkuje zaburzeniem funkcji wydalniczej a z kolei następstwem tego jest przetrzymywanie i zaleganie w organizmie toksycznych produktów przemiany materii.

Objawy mocznicy:

Objawy mocznicy mogą się przejawiać w różnych zaburzeniach: od objawów ogólnych przez skórne po zaburzenia układu krążenia, układu pokarmowego, oddechowego, rozrodczego. Niezdiagnozowana i nieleczona mocznica może prowadzić do śpiączki, która jest wynikiem oddziaływania substancji toksycznych na mózg. Do głównych objawów mocznicy należą:

• uczucie drętwienia i kurcze kończyn

• narastająca drażliwość

• postępujący brak łaknienia

• pobudliwość lub senność

• nudności, wymioty

• niesmak w ustach

• uporczywe bóle głowy

• niedokrwistość

• niekiedy biegunka

• zapach amoniaku z ust

• zaburzenia rytmu pracy serca

• skóra sucha, łuszcząca się, pojawiają się na niej wybroczyny

  

  Leczenie mocznicy:

  Mocznica wymaga długotrwałego leczenia przy użyciu specjalistycznych środków. Często leczenie to nie przynosi oczekiwanych efektów. Zlikwidowanie mocznicy polega na usunięciu problemów związanych z nerkami. Mocznicę najczęściej leczy się stosując dializę otrzewną lub hemodializę. W skrajnych przypadkach potrzebny jest przeszczep nerek. Ważne jest dbanie o zdrowy tryb życia by mocznica się nie pojawiła.

Specjalizacją, która zajmuje się leczeniem tego schorzenia jest nefrologia. W naszej Przychodni, która znajduje się na ulicy Okulickiego w ramach tej specjalizacji przyjmuje lek. med. Michał Smigielski. W celu zarejestrowania się do tego lekarza lub innych specjalistów przyjmujących w naszej przychodni mogą Państwo skorzystać z rejestracji online, znajdującej się pod adresem: www.bjmedical.pl/rejestracja

Źródła zdjęć:

https://slideplayer.pl/slide/806763/

Witamy,
pragniemy poinformować o nieobecności lek.med. Michała Śmigielskiego (nefrologia) w dniu 29.06.2018r.

Za utrudnienia serdecznie przepraszamy.

W celu zapoznania się z ofertą nefrologii zapraszamy do zakładki:

https://www.bjmedical.pl/nefrologia/

Przypominamy o możliwości rejestracji online pod adresem:

www.bjmedical.pl/rejestracja

Nowotwór nerki  jest jednym z najrzadziej występujących nowotworów. To niezwykle podstępny rodzaj raka ponieważ może rozwijać się długo nie dając objawów chorobowych.

Nowotwór nerki stanowi tylko 3 proc. ogółu zachorowań na nowotwory złośliwe. W Polsce odnotowuje się ok. 1500 zachorowań u mężczyzn i ok. 900 u kobiet w skali roku. Dużo częściej nowotwór nerki dotyka mężczyzn niż kobiety.

Rak nerki w początkowym okresie rozwoju nie daje objawów.  Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko pojawienia się choroby, średni czas występowania nowotworu nerek to ok 60 lat. Istnieje również złośliwy rak nerki występujący tylko u dzieci – jest to tzw. nerczak złośliwy lub nephroblastoma. Może on być wrodzony lub pojawiać się w okresie niemowlęcym lub przedszkolnym. Wiąże się z niektórymi wrodzonymi wadami oraz chorobami nerek i układu moczowego.

Przyczyny nowotworu nerki:

1.uwarunkowania środowiskowe, hormonalne oraz genetyczne,

2.nadużywanie leków przeciwbólowych i innych leków,

3.otyłość, palenie papierosów (toksyczne substancje zawarte w dymie tytoniowym uszkadzają nefrony, czyli podstawowe elementy, z których zbudowana jest nerka)
4.nadciśnienie

Nowotwór nerki w początkowym okresie rozwoju nie daje objawów co sprawia, że często jest wykrywany przypadkowo. Można go wykryć najczęściej na podstawie badania usg jamy brzusznej, urografii, scyntygrafii, oraz wykonując badania laboratoryjne.

Przy jakimkolwiek podejrzeniu nieprawidłowości w układzie moczowym i nerkach podstawowym badaniem jest ogólne badanie moczu, a także morfologia oraz biochemiczne badanie krwi. Zanim diagnoza zostanie postawiona konieczne jest również wykonanie USG nerek.

Wzrost dostępności badań obrazowych spowodował zwiększenie wykrywalności raka nerek o niewielkim stopniu zaawansowania klinicznego.

Objawy sugerujące nowotwór nerki:

U chorych mogą pojawić się bóle w okolicy lędźwiowej i krwiomocz. Również występuje długo utrzymująca się gorączka. Pojawia się niedokrwistość, która z czasem przechodzi w nadkrwistość.  U chorych mogą pojawić się także następujące objawy:

nocne poty, spadek masy ciała, podwyższone ciśnienie krwi, zapalenia wielomięśniowe, upośledzenie funkcji wątroby,podwyższone ciśnienie krwi. W badaniach laboratoryjnych można zauważyć zwiększona liczbę krwinek czerwonych, wzrost stężenia wapnia we krwi, oraz podwyższone ob.

Najczęściej rak nerki przerzuca się do następujących narządów:

• płuc,

• tkanek miękkich,

• kości,

• wątroby,

• układu nerwowego.

Leczenie nowotworu nerki:

Pierwszym zabiegiem w celu usunięcia guza nerki jest operacja chirurgiczna polegająca na usunięciu guza. Często jednak choroba rozwinęła się na tyle, że jedynym wyjściem jest pozbycie się nerki (nefrektomia). Jednak wiele guzów tego narządu jest niezłośliwych, więc dzięki nowym metodom leczenia lekarze starają się za wszelką cen ę uratować nerkę. Zabieg ten stosuje się tylko w przypadku zaawansowanego stadium guza.

Stosunkowo nową metodą leczenia jest krioablacja guzów nowotworowych, która polega na zamrożeniu zakażonych tkanek. Skutkiem tego w komórkach powstają kryształki lodu, które niszczą naczynia odżywiające guza. Zabieg ten stosuje się w Polsce za pomocą ciekłego azotu, który ma temperaturę -196 st. C. Substancja jest doprowadzona do nerki za pomocą specjalnej igły. Krioablację wykonuje się przy pomocy tomografii komputerowej lub USG.

Specjalizacją, która zajmuje się leczeniem tego schorzenia jest nefrologia. W naszej Przychodni, która znajduje się na ulicy Okulickiego w ramach tej specjalizacji przyjmuje lek. med. Michał Smigielski. W celu zarejestrowania się do tego lekarza lub innych specjalistów przyjmujących w naszej przychodni mogą Państwo skorzystać z rejestracji online, znajdującej się pod adresem: www.bjmedical.pl/rejestracja

Źródła zdjęć:

http://i-zdrowie.pl/guz-wilmsa-nephroblastoma/

Niewydolność nerek pojawia się na skutek postępującego uszkodzenia tego narządu. Choroba ta rozwija się stopniowo. Pierwsze symptomy tego zaburzenia nie wpływają na funkcjonowanie innych narządów. Występują dwa typy niewydolności nerek, są to: niewydolność ostra i przewlekła. Ostra niewydolność rozwija się i przebiega burzliwie, ma jednak charakter odwracalny. Wyróżnia się w jej przypadku 4 okresy:

1. Okres wstępny – od zadziałania czynnika sprawczego do uszkodzenia nerek.

2. Faza skąpomoczu lub bezmoczu (10-14 dni).

3. Faza wielomoczu (do kilku tygodni).

4. Okres zdrowienia – powrót do pełnej czynności nerek (kilka miesięcy).

Przewlekła niewydolność grozi całkowitym upośledzeniem funkcjonowania nerek i jest nieodwracalna. Prawidłowe funkcjonowanie nerek jest konieczne do odpowiedniej pracy wszystkich tkanek i narządów w organizmie. Oceną czynności nerek jest ich wydolność. Podstawowym następstwem niewydolności nerek jest niedostateczne oczyszczanie krwi i usuwanie wody, co skutkuje wzrostem stężenia produktów przemiany materii, toksyn i przewodnienia. Należy pamiętać, że niewydolność nerek prowadzi do trwałego uszkodzenia wszystkich narządów, zanieczyszczona krew ma bowiem dostęp do wszystkich organów zaburzając ich funkcjonowanie.

Niewydolność nerek – przyczyny:

Najczęściej ostrą niewydolność nerek powoduje:

• krwotok

• ostre śródmiąższowe lub kłębuszkowe zapalenie nerek

• biegunka lub wymioty

• niedrożność dróg moczowych wywołana przez kamicę nerkową lub nowotwór

• hemoliza

• wstrząs septyczny

• zatrucie toksynami

• wstrząs urazowy

Przewlekłą niewydolność nerek powodują najczęściej:

• cukrzyca

• choroby cewkowo-śródmiąższowe

• choroby naczyń

• choroby kłębuszków nerkowych (pierwotne i wtórne)

• powiększona prostata

• choroby z towarzyszącymi torbielami nerek (na przykład wielotorbielowatość nerek)

• niewłaściwa dieta

Niewydolność nerek – objawy:

Do najważniejszych objawów przewlekłej niewydolności nerek należą:

• osłabienie, zmęczenie, niedożywienie,

• obniżona temperatura ciała,

• zaburzenia nawodnienia organizmu,

• obniżona odporność na zakażenia,

• białkomocz,

• krwiomocz

• wysokie ciśnienie krwi

Diagnostyka niewydolności nerek: polega przede wszystkim na wykonaniu USG nerek. Ważna jest też kontrola ilości wypijanych płynów i oddawanego moczu. Istotna również jest tomografia komputerowa (zwykle bez kontrastu), oraz badanie krwi (OB, glukoza, stężenie wapnia, sodu, kreatyniny, mocznika).

Leczenie niewydolności nerek: zależy od przyczyny niewydolności. Często podawane są leki moczopędne i przeciwbakteryjne. Zalecane jest także leżenie w łóżku i specjalna dieta z ograniczoną ilością białka, ale bogata w węglowodany. W zaawansowanym stadium: dializy i przeszczep nerki.

Źródła zdjęć:

https://wylecz.to/pl/choroby/uklad-moczowo-plciowy/niewydolnosc-nerek.html

http://slideplayer.pl/slide/822473/

Kłębuszkowe zapalenie nerek to choroba powstająca pod wpływem zakażenia bakteryjnego lub wirusowego. Tworzy się jako odpowiedź immunologiczna organizmu na wspomniane wyżej zakażenie, to znaczy jest skutkiem walki organizmu z infekcją wywołaną przez bakterie i wirusy. Kłębuszkowe zapalenie nerek występuje po infekcjach, najczęściej gardła, a także może pojawić się jako następstwo przebytej szkarlatyny, infekcji skóry i innych.

Przebieg zapalenia kłębuszkowego nerek:

Antygeny bakterii gromadzą się w drobnych naczyniach kłębuszków nerkowych. Wraz z pojawieniem się obcego białka wyzwala się szereg reakcji immunologicznych, których celem jest obrona organizmu przed intruzem i wytworzenie substancji, które mogłyby go zniszczyć. Powoduje to powstanie stanu zapalnego.

Jak wykryć kłębuszkowe zapalenie nerek?

Kłębuszkowe zapalenie nerek pojawia się zazwyczaj w tydzień po przebyciu infekcji. Może być wykrywane poprzez badanie moczu, które wykazuje obecność w nim białka i krwi. Jeśli choroba jest ściśle związana z nerkami mamy do czynienia z pierwotnym kłębuszkowym zapaleniem nerek, jeżeli natomiast zapalenie nerek współwystępuje z chorobami innych narządów lub jest ich rezultatem mówimy o wtórnym kłębuszkowym zapaleniu nerek.

Symptomami kłębuszkowego zapalenia nerek może być pogarszające się samopoczucie, utrata apetytu połączona z problemami żołądkowymi. Mogą mu towarzyszyć również obrzęki twarzy i stóp, kłopoty z oddawaniem moczu, objawy nadciśnienia tętniczego. Czasami u cierpiących na tą dolegliwość może występować gorączka. W wypadku ostrzejszego przebiegu choroby można spodziewać się wystąpienia moczu, który się pieni lub ma nieprawidłowy odcień, wyczuwalne mogą być także bóle w okolicy nerek. Kłębuszkowe zapalenie nerek może przejść w stan przewlekły, kiedy trwa latami staje się niebezpieczne dla organizmu. Przedłużająca się wciąż infekcja kłębuszków prowadzi do tego, że zostają one zwłóknione i przestają funkcjonować. W efekcie trwające długo zakażenie powoli ale trwale uszkadza większość kłębuszków, co prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek.

Kłębuszkowe zapalenie nerek diagnoza i leczenie:

Jeżeli badanie moczu po przebytej infekcji wykaże nieprawidłowości oraz gdy towarzyszyć im będą wymienione wyżej objawy kliniczne należy zgłosić się do lekarza. Powinno się także wykonać dalsze badania z próbek krwi, aby sprawdzić czy nie doszło do niewydolności nerek, zaburzeń metabolicznych, oraz by dokonać najbardziej dokładnego określenia rodzaju choroby. Standardowo wykonuje się badania obrazowe aby wyeliminować inne choroby nerek i dróg moczowych. Aby mieć pewność, że mamy do czynienia z kłębuszkowym zapaleniem nerek powinno się zbadać fragment nerki różnymi technikami mikroskopowymi. W tym celu wykonuje się biopsję. Wyniki badań pozwalają dobrać optymalny sposób leczenia. Zastosowanie odpowiedniego leczenia zależy także od rodzaju kłębuszkowego zapalenia nerek. Najczęściej spotykane typy kłębuszkowego zapalenia nerek to:

• błoniaste kzn

• ostre kzn

• ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych

• kzn typu IgA (nefropatia IgA)

• gwałtownie postępujące kzn

• submikroskopowe kzn

Leczenie należy dostosować do wyżej wymienionych typów kłębuszkowego zapalenia nerek. Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek leczy się stosując odpowiednie antybiotyki,a także leki moczopędne, gdy występują obrzęki, w razie nadciśnienia leki hipotensyjne. Jeśli nastąpi ostra niewydolność nerek konieczna może być dializa.

Źródła zdjęć:

http://slideplayer.pl/slide/8453355/

Torbiele nerek są to wypełnione treścią płynną przestrzenie w obrębie miąższu nerki. Są jednym z najczęstszych schorzeń dotyczących tego narządu. Przypuszcza się, że cierpi na nie 30% odsetka populacji osób dorosłych. U seniorów częstotliwość ich występowania wzrasta. Najczęściej diagnozowanymi torbielami nerek są tak zwane torbiele proste. Charakteryzują się one tym, że nie posiadają przegród i zwapnień, mają gładkie i cienkie ściany. Torbiele nerek mają bardzo zróżnicowane rozmiary: oscylują między kilkoma milimetrami a kilkunastoma centymetrami średnicy. Częściej spotykamy pojedynczą torbiele nerek, nie wywołuje ona widocznych objawów przez co wykrywana jest tylko podczas rutynowych kontroli. Leczenie torbieli nerek ma charakter indywidualny i jest zależne od ich postaci. Należy sprawdzić jakiej jest wielkości oraz czy powoduje dolegliwości.

Przyczyny

Do wykrycia torbieli nerki zazwyczaj dochodzi przez przypadek podczas specjalistycznego badania jamy brzusznej. Pochodzenie torbieli nerki może być nabyte, wrodzone albo uwarunkowane genetycznie. Torbiel nerki nabyta może występować w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek a także u osób poddanych dializoterapii, sporadycznie może wystąpić jako późne następstwo po urazie nerki. Torbiel nerki wrodzona jest obecna u pacjenta od urodzenia. Pochodzenie jej pozostaje nie poznane chociaż czasami ma podłoże genetyczne. Torbiel nerki uwarunkowana genetycznie powstaje w wyniku zaburzeń występujących w obrębie materiału genetycznego. Jej obecność można zwykle w tym przypadku zdiagnozować także u innych członków rodziny.

Objawy

O występowaniu torbieli nerki chory zazwyczaj dowiaduje się przypadkowo podczas wykonywania badania jamy brzusznej, ponieważ torbiel nerki nie jest dolegliwością charakteryzującą się szczególnymi symptomami klinicznymi. Z tego powodu pacjenci często nie wiedzą o występowaniu tej dolegliwości u siebie. Przykre następstwa tej choroby mogą pojawić się dopiero gdy torbiel osiąga rozmiar o średnicy przekraczającej 5 centymetrów. Wówczas mogą się pojawić takie objawy jak:

• uczucie pełności, dyskomfortu lub nieprzyjemne uczucie ucisku w brzuchu

• dolegliwości bólowe zlokalizowane najczęściej w okolicy lędźwiowej, a także po bokach brzucha

• dolegliwości żołądkowo- jelitowe( na przykład nudności ) o nieznanej przyczynie

Lekarz może podczas badania brzucha rozróżnić masę guzowatą, która staje się powiększona i zniekształcona przez torbiel nerki. Może dojść do zakażenia torbieli wówczas symptomicznie objawia się to: podwyższoną temperaturą ciała, uczuciem osłabienia i ogólnego rozbicia lub bólami kostno- mięśniowymi, może nasilić się także ból brzucha.

Leczenie

Torbiele nerek proste o małych rozmiarach nie wymagają leczenia, trzeba je jedynie poddać systematycznej obserwacji, by przekonać się, czy ich postać nie ulega zmianie. Wykonuje się wówczas badania ultrasonograficzne jamy brzusznej z oceną stwierdzonych wcześniej torbieli.

USG powinno się wykonywać w odstępach co 6 do 12 miesięcy. Jeżeli u pacjenta pojawiają się dolegliwości kliniczne związane z występowaniem torbieli lub kiedy torbiel szybko się rozrasta uciskając narządy sąsiednie konieczne jest zastosowanie specjalistycznego leczenia. Jednym ze sposobów leczenia jest usunięcie zawartości torbieli a następnie wstrzyknięcie do jej wnętrza substancji powodującej zrośnięcie się jej ścian. Zabieg ten ma zapobiegać ponownego powstania torbieli. Nazywany jest sklerotyzacją torbieli. Bardziej inwazyjną metodą jest wycięcie torbieli nerki.

Źródła zdjęć:

http://poradnik-medyczny.com/choroby/choroby-ukladow-wewnetrznych/torbielowatosc-nerek/

https://remedico.wordpress.com/2015/07/11/torbiel-nerki/

Kamica nerkowa (zwana również kamienicą) to jedna z najczęstszych chorób układu moczowego. Schorzenie to polega na obecności w drogach moczowych lub nerkach złogów (czyli tzw kamieni), które powstają w wyniku wytrącania się substancji chemicznych zawartych w moczu. Prawidłowo substancje te są obecne w moczu w formie rozpuszczonej. Czasem jednak ich stężenie jest zbyt duże i nie dochodzi do ich całkowitego rozpuszczenia. Wówczas początkowo tworzą się drobne kryształki (potocznie „piasek w nerkach”), z czasem łączą się w coraz większe, tworząc wyżej wspomniane złogi.

Problem ten dotyczy najczęściej osób w wieku 30-50 lat, ale oczywiście może pojawić się w każdym wieku (zdarzają się nawet zachorowania u dzieci). Szacuje się, że problem dotyka ok 12 procent mężczyzn i ok 5 procent kobiet.

We wczesnym stadium choroby (gdy złogi są jeszcze mniejsze i przypominają piasek) organizm sam sobie radzi wydalając je bezboleśnie z moczem.

W sytuacji gdy dojdzie do powstania większych złogów konieczne jest podjęcie leczenia farmakologicznego, a nawet operacyjnego.

Wyróżniamy następujące rodzaje kamicy nerkowej: szczawianowa, moczanowa, wapniowa, fosforanowa, cystynowa.

Do powstawania kamicy nerkowej prowadzi wiele nakładających się na siebie czynników.

Po pierwsze schorzenie to jest efektem zaniedbania, które polega na przyjmowaniu zbyt małej ilości płynów. To wiąże się z zagęszczeniem moczu, co powoduje krystalizację obecnych w nim związków.

Również do powstawania kamicy nerkowej przyczyniają się infekcje dróg moczowych, w niektórych przypadkach bakteryjne zakażenie nerek. A także choroba tzw dna moczanowa.

Wady anatomiczne a także u mężczyzn przerost gruczołu krokowego utrudniają odpływ moczu a to powoduje powstawanie kamicy nerkowej.

Przyjmowanie zbyt dużych dawek witaminy D i wapnia oraz niewłaściwa dieta sprzyjają temu schorzeniu.

Kamicy nerkowa objawy:

– silny ból czyli tzw kolka nerkowa

– nudności, wymioty (objawy te towarzyszą często kolce nerkowej)

– częste parcie na pęcherz

– krew w moczu

– niekiedy występuje podwyższona temperatura

Diagnozę kamicy nerkowej należy poprzedzić wykonaniem badań laboratoryjnych m.in są to: badanie ogólne moczu, badanie krwi (kreatynina, fosfor, sód, potas, wapń). A także badaniem USG oraz urografią.

Leczenie kamicy nerkowej zależy od dolegliwości. W przypadku ataku bólowego przy kolce nerkowej zachowawczo stosuje się kodeinę, leki przeciwbólowe i rozkurczowe oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Bardzo ważne jest spożywanie odpowiedniej ilości płynów (ok 2 litrów dziennie) oraz odpowiednia dieta.

W przypadku gdy takie leczenie nie pomaga należy wprowadzić leczenie zabiegowe.

Metody usuwania kamieni nerkowych mogą być następujące:

Litotrypsja – rozbijanie kamieni falami uderzeniowymi generowanymi przez specjalne urządzenie – litotryptor.

Nefrolitotrypsja przezskórna (PCNL) – przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym aczkolwiek jest to zabieg mało inwazyjny. Do miedniczki nerkowej (przez nieduże nacięcie skóry w okolicy nerki) wprowadza się nefroskop. Daje on możliwość obejrzeć kamień, określić jego położenie i odpowiednimi narzędziami rozdrobnić go, a następnie usunąć.

Ureterorenoskopia (URS) – zabieg również przeprowadzany w znieczuleniu. Do pęcherza (przez cewkę moczową) a następnie moczowodu wprowadza się giętki wziernik(ureteroskop) Przez wziernik można kamień obejrzeć i odpowiednimi narzędziami usunąć w całości lub wcześniej rozdrobnić na mniejsze fragmenty.

Źródła zdjęć:
https://nefrologia.mp.pl/choroby/chorobyudoroslych/51945,kamica-nerkowa
http://poradniarodzinna.eu/Diety-w-kamicy-nerkowej.html
http://patients.uroweb.org/pl/litotrypsja-zewnatrzustrojowa-fala-uderzeniowa-eswl/
http://www.urologiapulawy.pl/informacje-dla-pacjenta/ursl-ureterorenoskopowa-litotrypsja/